טירזעפּאַטיד ינדזשעקשאַן פֿאַר צוקערקרענק און וואָג אָנווער

טירזעפּאַטיד איז אַ נײַער דואַל גלוקאָזע-אָפּהענגיקער אינסולינאָטראָפּישער פּאָליפּעפּטייד (GIP) און גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד-1 (GLP-1) רעצעפּטאָר אַגאָניסט, וואָס איז דעוועלאָפּט געוואָרן. זײַן דואַל מעכאַניזם האָט ציל צו פֿאַרבעסערן אינסולין סעקרעציע, אונטערדריקן גלוקאַגאָן פֿרײַלאָז, פֿאַרלענגערן מאָגן ליידיקונג, און פֿאַרבעסערן זאַטקייט, און אָפֿערט ​​אַן אַלגעמיינעם טעראַפּעווטישן צוגאַנג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק (T2DM) און אַביסאַטי.

שליסל רעזולטאַטן פון קלינישע שטודיעס

1. גלייסעמיק קאָנטראָל

איבער קייפלאיבערשטייגןפאַזע 3 קלינישע שטודיעס, טירזעפּאַטיד דעמאָנסטרירטהעכערע גלייסעמישע קאָנטראָלקאַמפּערד מיט עקזיסטירנדיקע אַנטידיאַבעטישע אגענטן, אַרייַנגערעכנט סעמאַגלוטידע און אינסולין דעגלודעק.

• דורכשניטלעכע HbA1c רעדוקציע: ביז−2.4%פון באַזעלינע נאָך 40-52 וואָכן.

• א העכערע פראפארציע פון ​​טיילנעמער האט דערגרייכטHbA1c < 6.5%, דערגרייכן אדער איבערטרעפן די ADA צילן.

• באַדייטנדיקע פֿאַרבעסערונגען אין פאסטן פּלאַזמע גלוקאָזע און נאָך-פּרענדיאַל גלוקאָזע לעוועלס זענען באמערקט געוואָרן.

2. וואָג רעדוקציע

טירזעפּאַטיד קאָנסיסטענטלי פּראָדוצירטקליניש באַטייַטנדיק און דאָזע-אָפענגיק וואָג אָנוועראין ביידע דיאַבעטיק און ניט-דיאַבעטיק פּאַפּיאַליישאַנז.

• ביי טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַציענטן: דורכשניטלעכע קערפער וואָג רעדוקציע איז געווען פון7–12 ק"ג.

• אין נישט-דיאַבעטישע אַביס סאַבדזשעקץ (SURMOUNT-1 פּראָצעס):

  • 10 מג און 15 מג דאָזעס האָבן געפֿירט צו15–22% דורכשניטלעכער גוף וואָג אָנווער, פאַרגלייַכלעך צו אָדער יקסיד באַריאַטרישע כירורגיע טרעשאָולדז.

• רובֿ טיילנעמער האָבן דערגרייכט לפּחות5–10%וואָג רעדוקציע.

3. קאַרדיאָמעטאַבאָליק פֿאַרבעסערונגען

טירזעפּאַטיד באַהאַנדלונג האָט אויך פֿאַרבעסערט ברייטערע מעטאַבאַלישע פּאַראַמעטערס:

• רעדוקציעסאין טריגליסערידן, LDL-C, און גאַנץ כאָלעסטעראָל.

• פאַרגרעסערט זיךאין HDL-C.

• באַדײַטנדיקפאַרקלענערן אין סיסטאָליש און דיאַסטאָליש בלוטדרוק.

• פֿאַרבעסערונג אין אינסולין סענסיטיוויטי און β-צעל פונקציע.

4. זיכערקייט און טאָלעראַביליטי

דער זיכערהייט פּראָפיל איז געווען קאָנסיסטענט מיט אַנדערע אינקרעטין-באַזירטע טעראַפּיעס:

• מערסטע געוויינטלעכע נעבען-עפעקטן: לייכטע ביז מיטעלע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סימפּטאָמען (עקל, ברעכן, שילשל).

• נידעריגע אינצידענץ פון היפּאָגליקעמיע, דער הויפּט ווען געניצט מיט ינסאַלאַן אָדער סולפאָנילורעאַס.

• קיין גרויסע זיכערהייט זארגן באמערקט אין קאַרדיאָווואַסקולאַר רעזולטאַטן.

5. מעכאַניסטישע איינזיכטן

טירזעפּאַטיד'ס אייגנאַרטיקעצווייפאַכיקע רעצעפּטאָר אַגאָניזםפארשטארקט ביידע GIP און GLP-1 פּאַטווייז:

• GIP אַקטיוואַציעפֿאַרבעסערט גלוקאָזע-אָפּהענגיקע אינסולין סעקרעציע און קען פֿאַרבעסערן פעט געוועב מעטאַבאָליזם.

• GLP-1 אַקטיוואַציעפּראָמאָטירט אַפּעטיט סאַפּרעסשאַן און פאַרהאַלטן מאָגן ליידיקונג.

• זייערסינערגיסטישע ווירקונגפירט צו פֿאַרבעסערטע גלוקאָזע קאָנטראָל מיט פֿאַרשטאַרקטע וואָג רעדוקציע קאַמפּערד צו איין-פּאַטוויי אגענטן.

מסקנא

טירזעפּאַטיד רעפּרעזענטירט אַדורכברוך אין מעטאַבאַליק טעראַפּיע, צושטעלןאומגעזעהענע עפעקטיווקייט אין ביידע גלייסעמישע קאנטראל און וואג רעדוקציעפֿאַר מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אַביסאַטי.
איר צווייפאַכיגער אינקרעטין מעכאַניזם אָפפערט אַן אינטעגרירטן צוגאַנג וואָס אַדרעסירט די וואָרצל סיבות פון מעטאַבאַליש דיספונקציע - היפּערגליסעמיאַ, ינסאַלין קעגנשטעל, און וידעפדיק גוף וואָג.
געגעבן זיין שטאַרקע עפיקאַסי און קאָנטראָלירבארע זיכערהייט פּראָפיל, קען טירזעפּאַטיד איבערדעפינירן דעם טעראַפּעווטישן פּאַראַדיגם פֿאַר צוקערקרענק און אַביסאַטי פאַרוואַלטונג אין די קומענדיקע יאָרצענדלינג.

רעפֿערענצן

• פריאס דזשעי פי און אנדערע,ניו ענגלאַנד זשורנאַל פון מעדיצין, 2021.

• דזשאַסטרעבאָף AM און אַנדערע,ניו ענגלאַנד זשורנאַל פון מעדיצין, 2022 (איבערשטייגונג-1).

• לודוויק ב. און אנדערע,לאַנסעט, 2021.

• קלינישע דאַטן פון אלי לילי, SURPASS שטודיעס 1–5.